Individuais 

     Familiares
   Amil
   Avimed
   Amesp
   Ameplan
   Blue Life
   Bradesco
   Dix amico
   Unimed
   Samcil
   Medial
   Interclinicas
   Sul Ámérica
   Green line
   Itálica
   Lumina Saúde
   Golden Cross
   São Cristovão
   Transmontano
   Santa Amalia
   Prevent Sr.  
   Royal
   Medicol
   Celebrity
   Sim
   Seisa
   Med-Tour
   Omint
   Serma
 
 

 

 

 

 

 

 

 














 

                        Exemplo de Formulário

  
 

Solicitação de estudo personalizado

Micro - Pequenas - Medias - Grandes Empresas

 
Razao social
  
   Nome Fantasia
  
     CNPJ  
   Ramo de atividade
  
      Endereço    Numero   
      Bairro  
      Cidade  
       Estado   
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Informações contato
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Opções de escolha de  plano de saúde
Amil    Amesp   Avimed     Blue Life     Bradesco   Dix Amico   Intermedia  
Maritima Medial  Porto Seguro Samcil      Sul America Unimed Paulistana  
Todas as empresas
 Outras empresas. Especifique:
                     Quadro de distributivo
Faixa etária

   Funcionarios
Dependentes
 
FEM
MASC
FEM
MASC
0-18
19-23
24-28
29-33
34-38
39-43
44-48
49-53
54-58
acima de 59
TOTAL

            observaçao: informe se existe  grupo agregado a empresa ou prestadores
            de serviço se sim  informe quantas vidas fazem parte faremos um estudo
            a parte.
      

 

                                                

           Dominium Corretora end:  rua Mandiba  268  Imirim - São Paulo - SP - fone/fax: (11)62552425